미국 암 협회 (ACS)에 따르면, 16,000 개 이상의 새로운 식도 암 의 경우는 불행하게도 이러한 경우의 생존율은 10 %에 미국에서 매년 진단된다. 이 놀라운 통계는 대부분의 사례가 진단 될 때까지 암성 종양이 수술 불가능한 수준까지 성장했기 때문입니다. 치료하지 않으면 식도암으로 진행될 수있는 잠재적 인 상태에 대한 환자의 인식을 높이면 환자가 의사를 통해 적절한 치료를 받도록 권장합니다.
많은 사람들은 담배 사용이 식도암 발병 위험을 증가 시킨다는 것을 알고 있습니다. 그러나 다음과 같은 몇 가지 다른 공통적 인 기여 위험 요소가 있습니다.
- 과도한 음주;
- 비만;
- 위식도 역류 질환 ( GERD ), 위산 역류 또는 속쓰림 이라고도 합니다.
최근 ACS Gallup 여론 조사에 따르면 미국 성인의 44 %가 한 달에 한 번 이상 속쓰림을 겪으며 식도암 사례의 약 30 %가 GERD와 관련이있을 수 있습니다. GERD는 산 (약간의 펩신 및 담즙 포함)이 위에서 식도로 튀어 나오는 상태입니다. 이 세 가지 액체는 식도염으로 알려진 상태 인 식도 내벽에 염증을 일으키고 손상을 줄 수 있으므로 민감한 식도 조직에 잠재적으로 위험합니다 .
GERD가 만성 질환이되면 식도암의 전조 인 Barrett 식도로 발전 할 수 있습니다. Barrett의 식도는 위산에 반복적으로 노출되어 하부 식도를 감싸는 세포의 색과 구성이 변하는 질환입니다. GERD 환자 중 소수만이 Barrett의 식도에 걸리지 만 일단 진단을 받으면 식도암에 걸릴 위험이 더 높기 때문에 환자는 정기적으로 의사와 만나야합니다.
진행성 GERD의 증상 또는 Barrett 식도의 존재는 다음과 같습니다.
- 잦은 속쓰림. 가슴 중간 아랫 부분, 가슴 뼈 뒤 및 복부 중간에 발생하는 작열감 통증입니다.
- 삼키기 어려움. 종종 식도가 좁아지면 (식도 협착) 삼킴 장애 나 연하 곤란을 유발합니다 .
- 출혈. 사람이 커피 찌꺼기 처럼 보이는 적혈구 나 피를 토 하거나 대변이 검거 나 타르거나 피가 묻어 있을 수 있습니다.
- 체중 감소 및 식욕 감소.
ACS에 따르면 Barrett 식도 예방은 다음과 같은 간단한 생활 방식을 변경하여 GERD를 조절하는 것으로 시작할 수 있습니다.
- 체중 감량. 비만 은 복압을 증가시켜 위 내용물을 식도로 밀어 올릴 수 있습니다.
- 과일과 채소로 가득 찬 식사를하고, 더 작고 자주 식사를하고 취침 2 ~ 3 시간 전에는 먹지 않습니다.
- 니코틴이 식도 괄약근을 이완시키고 흡연은 위산 생성을 자극하기 때문에 금연입니다.
- 알코올 섭취 중단.
중증 GERD 및 Barrett 식도 환자는 약물, 내시경 요법과 같은 기타 비수술 적 의료 절차, 심지어 복강경 및 개복 수술을 포함한 공격적인 치료 및 예방 방법이 필요한 경우가 많습니다. 종종 삼킴 곤란 (연하 곤란으로 알려짐) 및 기타 증상을 조기에 확인하면 치료할 수 있습니다. 그러나 질병의 공격적인 특성으로 인해 식도암 환자의 대부분은 수술 후보가 아닙니다. 이러한 상황에서 주된 초점은 삶의 질을 유지하는 데 도움이되는 안락한 조치를 제공하는 완화 치료입니다. 여기에는 연하 장애를 치료하고 식도 내 협착을 열어 환자가 음식을 삼키고 액체를 마실 수있는 능력을 회복하는 것이 포함됩니다. 종양으로 인한 장벽을 열려면
성장중인 의사는 식도 금속 스텐트를 사용합니다. 스텐트를 배치하기 전에 환자는 스텐트를 배치 할 공간을 확보하기 위해 협착을 확장하여 식도의 내강을 확장해야 할 수 있습니다. 전통적으로 스텐트의 배치는 환자에게 고통스러운 과정이 될 수 있지만, 새로운 기술은 환자와 의사에게이 절차를 더 쉽게 만들어줍니다.
새롭고 혁신적인 전달 시스템을 통해 스텐트를 정확하게 배치하고 다시 캡처 할 수 있습니다. 이는 스텐트가 위로 이동하거나 이동하는 것을 줄여주기 때문에 전통적인 식도 스텐트에서 더 흔한 합병증 중 하나 인 스텐트를 교체하거나 재배치하기위한 반복적 인 절차의 필요성을 줄여줍니다.
식도암의 일차적 전구체 인 GERD 및 Barrett ‘s esophagus에 대한 인식을 높이면 이러한 질환을 가진 환자가 필요한 검사 및 치료 옵션에 대해 의사와 상담 할 수 있습니다. 그러나 식도암 환자에게 완화 치료가 주요 옵션이되었을 때, 최근 의료 기기 기술의 발전으로 의사는 식도 스텐트를보다 쉽게 이식하고 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.