
위산 역류는 두 가지 주요 인후 자극 불만을 유발합니다. 통증(다양한 시기에 다르게 느껴질 수 있음)과 목이나 이물에 무언가 걸린 듯한 느낌입니다. 이 둘은 일치하는 것으로 보이며 목의 불편함이 감염이나 알레르기로 인한 것이 아니라는 단서가 될 수 있습니다.
인후의 덩어리 또는 이물질의 지속적이거나 간헐적인 비통증 감각입니다. 이는 인후염과 관련이 있으며 일반적으로 오래 지속되고 재발하는 경향이 있으며 위산 역류와 관련이 있습니다. 이비인후과 의사들이 보는 가장 흔한 질환 중 하나입니다.
종종 위산 역류로 인한 인후 자극의 결과입니다. 진단하기 어렵고, 치료하기도 어렵고, 환자에게 문제가 있음을 납득시키기도 어렵습니다.
많은 환자들이 자가 진단된 “Strep throat”에 대해 항생제를 요구하지만 실제로 항생제는 크게 소용이 없습니다.
목구멍 염증이 인식된 지 얼마나 되었습니까?
히포크라테스는 약 2,500년 전에 “globus pharyngeus”를 처음으로 기술했습니다. 1700년대가 되어서야 John Purcell이 이 상태를 설명했습니다. Purcell은 인후 자극이 폐경이나 심리적 스트레스와 자주 연관되어 Adam’s apple 또는 갑상선 연골에 대한 압력의 결과라고 믿었고, 따라서 나중에 “globus hystericus”라는 용어가 사용되었습니다.
대부분의 의사들은 globus의 뿌리와 그와 관련된 인후통이 여러 가지 원인에서 비롯된 것으로 보인다는 데 동의합니다. 대부분의 합의는 위식도 역류 질환(GERD) , 상부 식도의 이상, 심리적 및 정신 장애 의 결과이며 스트레스가 중요한 역할을 할 수 있다는 것입니다 .
산도가 목을 아프게 할 수 있습니까?
위장의 산이 타는 것은 논리적으로 보입니다. 결국, 오렌지나 자몽 주스와 같은 산성 음료를 마시는 것조차도 때때로 목에 화상을 입힐 수 있습니다. 특히 이미 목에 통증이 있는 경우 더욱 그렇습니다.
목은 기도의 일부입니다. 목구멍의 내벽은 기도 상피로 덮여 있으며 그 역할은 감염을 예방하기 위해 흡입된 공기나 삼킨 음식이나 음료에서 감염성 입자를 비활성화하고 제거하는 것입니다.
기도 표면 액체(ASL)에 항균 인자가 존재하는 것으로 밝혀졌습니다. 기도 방어는 ASL의 pH 변화에 크게 영향을 받습니다. 역사적으로 기도 표면, 특히 폐의 산성화는 기도 질환의 척도로 제안되었습니다.
GERD가 인후통 및/또는 무언가 걸린 듯한 이물감을 유발하는 방법에 대해 두 가지 제안된 메커니즘이 있습니다.
- 후두인두 역류(LPR)라고도 하는 위 내용물의 역행 흐름(정상 흐름의 반대 흐름)에 의한 후두인두(인후 및 성대 뒤쪽)의 직접적인 자극 및 염증 .
- 말단 식도의 산성화 또는 팽창에 의해 유발되는 상부 식도의 미주신경 반사성 긴장성 . 미주신경 반사는 혈압, 호흡 및 뇌를 제어하는 가장 중요한 신경 중 하나(미주 신경)와 관련된 자동 반응을 의미합니다.
위산 역류로 인한 인후염은 얼마나 오래 지속되나요?
위산 역류로 인한 인후통이 얼마나 오래 지속될 수 있는지 정해진 기간은 없습니다. 매우 가변적일 뿐만 아니라 예측 불가능할 수도 있습니다.
입과 목 뒤쪽에 자극, 염증 및 통증을 유발할 수 있는 많은 상태가 있습니다. 여기에는 인두염, 편도선염, 후비루가 있는 만성 부비동염, 알레르기, 심지어 최근 구토나 배탈이 포함됩니다.
심인성 요인과 스트레스는 인후통이나 이물감을 유발하거나 유발할 수 있습니다. 큰 시험을 앞둔 초조함이나 장례식장에서 누군가가 지나가면 슬퍼지는 일 등을 겪어본 적이 있을 것이다.
전반적인 생활 스트레스도 기여 요인이 될 수 있습니다. 지속적인 인후통 및 이물감에 대한 건강 관리를 찾는 환자의 유병률을 증가시킬 수 있는 많은 정신 장애가 있지만 이러한 심리적 특성의 정확한 병인학적 중요성은 불확실합니다.
위산 역류로 인해 패혈성 인두염이나 감기에 걸린 것처럼 느낄 수 있습니까?
예, 증상은 동일할 수 있습니다. 원인을 파악하기 위한 정밀 검사도 동일할 수 있습니다.
신체 검사의 차이는 다를 수 있습니다. 목 뒤가 약간 붉어지면서 자극을 받을 수 있지만 종종 검사 결과는 완벽하게 정상입니다. 예를 들어 패혈성 인두염의 모양은 일반적으로 두드러진 발적, 흰 반점, 고름 및 현저한 부기의 증거가 있기 때문에 매우 다를 수 있습니다.
위산 역류가 세균성 또는 바이러스성 감염인지 여부를 결정하는 가장 좋은 방법은 후두경 검사를 수행하는 것입니다. 여기에는 후두를 내려다보기 위해 국소 마취를 적용한 후 코를 통해 얇고 유연한 광섬유 내시경을 사용하는 것이 포함됩니다.
의사가 후두경 검사에서 확인할 사항이 많지만 한 가지 중요한 것은 성대성가구(Pseudosulcus vocalis)입니다. 이는 무증상 환자의 1/3 이상이나 간헐적이거나 재발성 인후통이 있는 환자에서 발견되기 때문입니다.
가성고랑은 성대의 상단(복부) 표면에 부종 또는 부종이 나타나는 패턴입니다.
일반적인 인후염 치료제로 위산 역류를 치료할 수 있습니까?
치료의 원칙이 중요합니다. 일반적인 인후염의 경우 치료는 생활 방식의 변화나 식이요법으로 이루어지는 경우가 많습니다. 패혈성 인두염이나 박테리아 감염의 경우 항생제가 필요할 수 있지만 문제가 GERD 또는 LPR에서 더 많은 경우 항생제가 상황을 악화시킬 수 있습니다.
후두인두 역류(LPR)를 치료하는 데 사용되는 약물의 네 가지 범주는 양성자 펌프 억제제(PPI), H2 수용체 작용제, 운동 촉진제 및 점막 동결 방지제입니다.
이들 중 전부 또는 일부가 도움이 될 수 있습니다. 어떤 것이 당신에게 가장 적합한지 의사와 상담하십시오.
라이프스타일 및 식이 변화에는 다음이 포함됩니다.
- 식사는 눕기 2~3시간 전에 먹어야 합니다.
- 하부 식도 기능에 영향을 미치는 음식과 음료(예: 튀긴 음식이나 지방이 많은 음식, 초콜릿, 페퍼민트, 알코올, 커피, 탄산 음료, 감귤류 또는 주스, 토마토 소스, 케첩, 겨자, 식초)를 피하십시오.
- 에어로파지(공기 삼킴)를 줄이기 위해 더 느린 속도로 먹습니다.
- 동시 연하 이상(부상이나 뇌졸중을 앓은 환자와 같은 삼킴 장애)이 있는 환자는 구체적으로 표적화된 개입(예: 언어 병리학자에 의한 삼킴 요법)의 혜택을 받습니다.
역류성 식도염은 두 가지 주요 인후 자극 증상인 쓰라림과 목에 무언가 걸린 듯한 느낌을 유발합니다. 자극을 줄이기 위해 위산 역류는 약물과 생활습관 변화의 조합을 통해 치료할 수 있습니다.